Une poche de sang n'est pas un colis comme les autres. Chaque famille de produits sanguins labiles (PSL) a sa propre plage de température, et une erreur de quelques degrés ou de quelques heures peut rendre le produit inutilisable. Voici l'essentiel à connaître pour toute personne qui les transporte.
Trois familles, trois plages de température
| Produit | Conservation | Transport | Point de vigilance |
|---|---|---|---|
| Concentrés de globules rouges (CGR) | +2 à +6 °C | +2 à +10 °C | La phase entre +6 et +10 °C ne dépasse pas 24 h |
| Plaquettes (MCP, CPA) | +20 à +24 °C, sous agitation | +18 à +26 °C | La phase hors +20/+24 °C ne dépasse pas 2 h |
| Plasma frais congelé (PFC) | −25 °C ou moins | Congelé, au plus près de −25 °C | La phase entre −25 et −10 °C ne dépasse pas 48 h |
Retenez la logique plutôt que les chiffres isolés : le froid positif pour les globules rouges, la température ambiante contrôlée pour les plaquettes, le congelé pour le plasma.
Les concentrés de globules rouges
Les CGR se conservent entre +2 et +6 °C. Pendant le transport, la plage s'élargit de +2 à +10 °C, à condition que le temps passé entre +6 et +10 °C reste inférieur à 24 heures. Une fois reçu dans le service de soins, un CGR doit être transfusé rapidement : il ne se stocke pas dans un réfrigérateur de service non dédié.
Les plaquettes : jamais au froid
C'est l'erreur la plus fréquente, et elle part souvent d'une bonne intention : placer des plaquettes au frais pendant une attente. Le froid détruit les plaquettes. Elles se conservent entre +20 et +24 °C, sous agitation lente et continue, et se transportent entre +18 et +26 °C. Leur emballage porte d'ailleurs la mention « Ne pas exposer au froid ».
Le plasma frais congelé : jamais recongelé
Le PFC se conserve à −25 °C ou moins. Après décongélation, il s'utilise dans les 24 heures s'il est maintenu entre +2 et +6 °C, et il ne doit jamais être recongelé. Un PFC décongelé par erreur se signale : il ne se « rattrape » pas.
Les bons réflexes pendant le transport
- Un conteneur par famille : ne mélangez jamais CGR, plaquettes et plasma dans un même colis.
- Contrôlez la température au départ et à l'arrivée, et notez les heures sur le bordereau.
- Respectez les mentions de l'étiquette : « Ne pas exposer au froid », « Ne pas recongeler », « Transfuser immédiatement dès réception ».
- En cas de doute ou d'écart, ne décidez pas seul : signalez-le et suivez la procédure de votre établissement.
Former ceux qui transportent
Ces règles ne sont utiles que si chaque intervenant les connaît, y compris les remplaçants et les nouveaux arrivants. Une formation courte, suivie sur téléphone et validée par un quiz, permet de vérifier que le message est passé et d'en garder la preuve pour vos audits.